曼谷试管婴儿：常见问题
准备在曼谷接受不孕检查和治疗的人，通常会先问到的几个实际问题。
赴曼谷做试管婴儿前，检查应如何准备？
女方
月经周期中有两个时间段最适合进行不孕相关检查：
- 月经第 2 天：这是检测与卵巢功能相关激素的合适时机。
- 月经周期第 12 至 14 天：经阴道超声和盆腔检查可以了解宫颈、宫颈黏液、子宫内膜、子宫以及卵巢的状况。
男方
精液分析是男性不孕检查中最基础、也最关键的一项。到中心留取精液样本前，需要禁欲 3 至 5 天。计算机辅助精液分析仪可以在很短时间内给出结果，之后由不孕专科医生根据结果判断是否需要进一步检查。
什么是体重指数（BMI）？它有什么意义？
体重指数（BMI）用来衡量一个人的体重是否处于正常范围，计算方法为：体重（公斤）除以身高（米）的平方。BMI 在 18.5 至 25.0 kg/m² 之间属于正常，超过 25.0 kg/m² 则视为超重。
在不孕人群中，肥胖女性的比例相当高，许多研究都指出了肥胖与不孕之间的关联。相当一部分不孕女性患有多囊卵巢综合征（PCOS），而 PCOS 本身也与肥胖及其他代谢异常的风险升高有关。
肥胖和（或）PCOS 常伴随高胰岛素血症、高雄激素血症，以及瘦素等其他激素分泌异常，这是这一人群出现多种生殖功能障碍的重要原因。
研究已经证实，减重可以改善肥胖女性的生育力：一部分人能够恢复自然排卵，另一部分人则在后续的促排卵治疗中反应更好。因此一般建议，在完成不孕初步评估并测量 BMI 或其他肥胖指标之后，超重和肥胖的不孕女性应考虑采取饮食、运动或药物等体重管理措施。
把胚胎培养到囊胚阶段再移植，有什么好处？
试管婴儿疗程完成促排卵阶段后，就会进行取卵。卵子与精子结合受精后，受精卵会逐步发育成胚胎：
- 第 1 天：原核期；
- 第 2 天：4 细胞期；
- 第 3 天：8 细胞期；
- 第 4 天：桑椹胚期；
- 第 5 天：囊胚期。
把胚胎培养到第 5 天，需要技术娴熟的胚胎学家和条件完善的实验室。从一般参考数据来看，如果胚胎发育到囊胚阶段且质量良好，顺利移植后的妊娠率可达 40% 左右；而如果第 3 天或第 4 天的胚胎质量很好，直接移植的妊娠率同样可达约 35% 至 40%。因此，囊胚移植的意义在于：减少每次移植的胚胎数量，同时保持较高的妊娠机会。按照这里引用的参考做法，38 岁以下的女性每次移植 2 枚胚胎较为合适，38 岁及以上则可考虑 3 枚；具体数量请以主诊医生的建议为准。
肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）与不孕之间有关系吗？
有。目前的研究越来越多地显示，肥胖、PCOS 与不孕三者之间存在关联。针对这一问题，第一线的处理方式是体重管理。有关肥胖与 BMI 的说明和建议，可参考上一个问题中的内容。